06 黄艳忠
主题二
虽然疯狂渴望一场假期旅行，但我知道这只是白日梦。尤其是，现在工作的环境在学校，于是对五一假期，没抱啥希望。如果，不能远行，就找个惠州的农庄，去住个两三天，放放风，感受下山野间的新鲜空气，洗洗肺，散散心，也是不错的。
主题三：分享一篇读书笔记
《分心不是我的错》读书笔记 这是一套充满了智慧和想象力的书，是写给所有ADHD孩子家长的指南和药方！ ADHD的全称是“注意缺陷多动障碍”，是一种注意障碍、混乱和/或多动、冲动受到一定水平的损害的神经发育障碍。在近些年，对学龄儿童的普查中发现，ADHD的总患病率为3%-10%，这个比例，放在学校的环境中来看，基本上是每个班会有两三个孩子，会是让老师比较难管理的，如去医院诊断，大多为ADHD。对于这些孩子的追踪研究发现，约有30%的孩子，ADHD的特质会持续到青春期和成年期。在ADHD孩⼦的成⻓过程中，需要家长和老师更多的耐⼼和方法。 （以下将ADHD孩子简称为“A娃”）
《分心不是我的错》由全球最具影响力的分心研究者，爱德华.哈洛韦尔博士所创作，而博士本人从小就被确诊为有分心问题。在本书中，最为难能可贵的是，作者对分心特质的群体关怀和鼓励的初心。
不管你是A娃家长，还是与A娃工作的教育者和支援师，还是具有分心特质的成人都值得仔细研读！ 一．内容简介 一直以来，人们总是给那些爱走神、易冲动的人贴上“分心”的标签，并认为这些人只要努力，就能克服分心。其实，分心不是他们的错，分心只是一种病。如果善用其利，分心者可以拥有美好的人生；而误用其弊，分心者的一生将是阴霾的。真心希望这套“分心”丛书能够给分心者带来希望。 本书描述了各种不同的注意力缺失症状及疗效，包括不断追求高度刺激的多动者以及什么事都不做的白日梦者。作者指出何时药物会有效以及如何使用行为的改变技巧。两位作者都患有注意力缺失症，但是都成为成功的心理医生，他们写这本书是想帮助其他分心者，使他们也能发挥潜力，拥有一个有意义的人生。 二.关于A娃的治疗方法 在国内，较为推崇的治疗方案，是药物与行为治疗相结合。药物的选择方面，首选是专注达，其次是择思达。前者可能的副作用是，会使人胃口不好或睡眠不足，后者副作用主要是对心血管方面有影响。 对于A娃的治疗现状是药用起来了，⾏为治疗和锻炼却没跟上。医生没有明确何时可以停药，但家长们达成共识的是上学期间正常⽤药，假期减量或停药。 关于是否需要药物治疗，爱德华.哈洛韦尔博士坚持以人为本的原则，当孩子和家长都很抗拒，还每准备好时，不要逼迫。他指出，要不要服药不应由医生单方面决定，也不应该成为一场战争。本书中爱德华.哈洛韦尔博士也非常客观的评价了药物治疗的效果，不一定对每个人有效，但当药物有效时，效果也是非常惊人。 给出了另外的一些选项，除了专注达、择思达还有部分抗抑郁药物也是可以的。如抗抑郁剂地昔帕明，在临床方面用于治疗ADHD的研究就是最多的，通常当A娃对专注达无效时，它是有效的，反之亦然。另外，地昔帕明的药效比较和缓，不会引起随着药效起伏的情绪变化。在剂量方面，需要遵医嘱，一般来说，从低剂量开始，一天为10-30毫克，在这种剂量下，地昔帕明的副作用几乎不存在。 总之，对于A娃来说，家长除了要掌握对Ta们的管理方法，通过运动训练，行为治疗，阅读干预等，来改善孩子的控制⼒，还要避免讳疾忌医的心理。虽然各类药物都有副作⽤，但当A娃的社会功能严重受损时，还是要考虑药物加⾏为训练。 三.A娃的特质 帮助ADHD孩子，要先从了解A娃特质开始。A娃的三个特质，冲动、分心、多动，在国内的临床诊断中，有单一的症状表现，也有混合型的表现，比如，在女孩被诊断的案例中，有很大的比例是以分心为主型。 作为家长和老师，我们既要看到，A娃的这些特质，更要看到，这些特质背后所代表的积极品质。冲动、分心、多动，分别对应的是丰富的创造力，一颗好奇心以及充沛的精力。 ADHD特质者，适合从事需要创意的工作，如艺术家、演员、作家，以及从事具有高度结构性的工作，比如当科学家，以及需要高度活力和有高度危险性的工作。
ADHD特质者，比常人更需要结构，可预期性、惯性、规律，由于他们缺乏自发性的结构，所以更需要外在结构。
对于A娃的父母们来说，发现孩子的优势智能，给予支持的环境，帮助孩子将其优势最大化，是至关重要的，也许你的孩子就是未来某一个领域的天才呢！ 四.在家庭中管理A娃的25个方法 对于ADHD特质的儿童来说，很多时候需要的可能是家庭治疗，那么协商就是很重要的一环。 哈洛韦尔博士，在这本书中给出了在家庭中管理注意力缺失症患者的25个方法，其适用性不仅仅限于A娃，也同样适用于其他特殊儿童。 1.诊断确定。这是治疗的第一步。 2.教育全家。家庭中每个成员都需要了解注意力缺失症。 3.改变患者在家中的形象。试着看到患者的优点，并且加以鼓励。试着让家人改变成见，以欣赏的眼光看待患者。 4.让大家都明白这不是任何人的错。家中每个人都必须了解并接受这一点。如果有人觉得这只是在找借口或者觉得患者就只是懒惰而已，那么治疗就不会成功。 5.确定大家都明白这是全家的事。既然家中每个成员都是问题的一部分，那么就让家中每个成员一起努力改变现状。 6.试着公平地注意到每个孩子。在家庭中，虽然患者得到的注意可能是负面的，但他仍然得到较多的注意。这种差别待遇会引起手足之间的不平心理，而且也无法满足其他孩子的需要。小心不要让患者成为家庭重心，不要什么事都配合他，不要老是因为他而这不能做、那不能做。 7.试着避免斗争。如果注意力缺失症还没有被诊断出来，或是缺乏有效治疗，患者每天都会和他的家人进行永无休止的斗争。这种负向的互动对全家人的杀伤力很大，就像酗酒家庭的商标是“否认”，注意力缺失症家庭的商标就是“斗争”。 8.一旦诊断确定，全家人也都明白，注意力缺失症那么就该让全家人坐下来商量一个对策。协商方法可参考《实质利益谈判法》的四个原则。协议应该包括每个人答应做什么，如果做到了会怎样，以及如果做不到又会怎样，用白纸黑字写下来，用和平协议结束战争。 9.如果协商失败，考虑去看专业的家族治疗师，他会协助全家倾听彼此的意见，并达成协议。 10.以家族治疗为出发点，角色扮演可以让彼此看到对方在自己心目中的形象。用摄像机记录生活中的点滴是个不错的方法。因为注意力缺失症患者很不善于察言观色、缺乏自觉性，看到别人扮演他，会让他看到自己平时无法注意到的行为模式或是他不愿意承认或改变的行为。 11.如果感到斗争开始了，试着停止。试着退一步冷静下来。 12.让全家每个人都有机会说话。 13.试着打破恶性循环，建立良性循环。夸奖并鼓励成功，让每个人制定正向的目标，而不要事先预设会失败。正向思考是注意力缺失症家庭最大的挑战，但是一旦开始正向思考，结果会非常棒。 14.搞清楚谁应该做什么。每个人都得明白自己的责任是什么，每个人都得明白规则和后果是什么。 15.作为家长，避免阴晴不定的对待孩子。试着保持平稳的心情，如果你和孩子一样，忽冷忽热，家庭生活就会变得非常不稳定，让人无法预测。 16.留点时间给配偶，以便彼此沟通。面对孩子时试着保持立场一致，最好是不要让孩子操控你们。一致性是很重要的。 17.不要对家庭其他成员隐瞒。注意力缺失症不是件丢脸的事，家庭成员越了解越有助益。 18.试着找出重点问题。重点问题，通常是做功课的时间，早上起床的时间以及任何发生改变的时间。一旦知道重点问题是什么就能得到有效地解决，彼此可以协商如何改善，讨论具体的建议。 19.全家一起头脑风暴。用团队精神面对问题，要正面思考，并认为问题是可以解决的。 20.利用外人的回馈，比如老师，心理治疗师，其他家长和孩子的建议。有时候我们会不愿意听自己家人的话，反而会愿意听外人的话。 21.试着接受注意力缺失症，试着让全家人以平常心面对它。把它当成一种特殊才能或一种兴趣爱好。它会影响全家人的生活，你得接受它的影响，但是不要过度反应。 22.注意力缺失症会把整个家庭拖垮。它会让家庭生活一团糟，不让家庭成员彼此不和谐。治疗需要一些时间才会有效，有时候成功的要诀无他，就是要坚持下去，并保持幽默感。 23.永远不要独自担忧。试着找到一些支持，越多的支持越好。团体支持，往往能使看起来解决不了的大问题，变得可以解决，而且可以帮助你保持平衡。 24.注意家庭中个人的界限和过度控制的问题。 25.保持希望。希望是注意力缺失症治疗的基石。 五．如何对A娃孩子解释ADHD
当孩子确诊之后，我们需要告知孩子吗？作者对此也有明确的观点。虽然说混淆真相的借口不仅瞒不了孩子，还会给孩子一种不可告人的危险感，但是做为教育工作者和家长来说，掌握实话实说与标签化之间的分寸还是相当重要的。
那么，关于如何给孩子解释注意力缺失症的十个原则，你一定要知道。
1.实话实说。这是最高的指导原则。首先，教育你自己，然后把学到的东西以孩子能懂得方式解释给他听。务必要直接、诚实、清楚。 2.用正确的名词。不要说一些不着边际的话，也不要使用不正确的词汇。 3.用近视需要戴眼镜做比喻。这个比喻既正确又没有负面情绪。注意力缺失症的问题不是出在我们的眼睛，而是我们的脑子，我们需要给我们的脑子戴眼镜，让我们能够专心，不做那么多白日梦，和其他人说话时不会一直离题，记性也不会那么差，以及早上起床后一切不会乱糟糟的。 4.回答问题。问他有什么问题。不要害怕承认自己不知道，去找答案，专家的书或许会提供答案。 5.一定要告诉孩子，注意力缺失症并不表示他笨，他是残障或他很坏。要告诉孩子，很多聪明人都和他们一样，比如爱迪生、莫扎特、爱因斯坦等。 6.告诉他患有注意力缺失症的典型人物，可以是历史人物，也可以是生活中的亲友。 7.可能的话，让其他人知道这个孩子有注意力缺失症。和家长及孩子谈过，取得共识之后，班上同学知道。同样，也可以告诉其他家庭成员，态度上必须是坦然的、无所隐瞒的，这没什么丢脸的。 8.提醒孩子，不要拿注意力缺失症当借口。大部分孩子，一旦弄清楚注意力缺失症是怎么回事之后，会有一阵子用注意力缺失症当借口。注意力缺失症是一种解释，而不是一个借口，他们仍然要为自己的行为负责。 9.教育其他人。教育班上其他家长及同学。为了让孩子得到合理的对待，我们最有效的工具就是知识。尽量传播关于注意力缺失症的知识，因为还有很多人不了解，社会上对注意力缺失症充满了误解。 10.教孩子回答别人问的问题。原则仍是说实话。你可以和孩子做角色扮演，假装有同学笑他，他应该怎样回应，这样可以有备无患。 六．如何帮助A娃孩子建立结构性 哈洛韦尔博士在本书中，形容ADHD患者的大脑思维就像水银泻地般到处流窜。而结构就像是装水银的容器，可以让Ta们保持重心，不会像地上的水银散成一小粒一小粒。 结构指的是重要的工具，比如清单、便条、笔记本、时刻表、闹钟等，这些外在的控制，可以补偿A娃内在缺乏的自控力，A娃们，特别需要用“规律”来重建生活。 而如何帮助具有这样特质的孩子建立结构性，以下的十个方法也可以用起来。 1.写下问题是什么。和孩子或全家人一起坐下来，写出存在的全部问题。把问题一项一项写清楚，不要不着边际的假想有许许多多的问题。 2.针对每个问题想一个可行的对策。 3.利用实际可见的提醒，比如清单、时刻表或闹钟等。 4.使用奖品。不要把奖品看成是在贿赂孩子，这只是奖励。注意力缺失症儿童是天生的企业家。 5.经常给他互动的回馈。注意力缺失症儿童往往看不到自己在做什么，不要等到房子都要被他给拆了才说话。 6.可能的状况下，尽量让他自己负责自己。 7.尽量给他夸赞和鼓励。注意力缺失症儿童比一般人更需要夸赞和鼓励。 8.考虑请一个家教。你不要又当父母又当老师，两头吃力不讨好。 9.提供有效的工具。问孩子他需要什么，协助他尝试用不同的方法和工具。什么策略有效就用什么策略。 10.永远记住，不要和他斗，要好好商量。 七．A娃孩子在教室中如何管理 对于学校环境中的A娃们来说，Ta们关于ADHD的表现，很少会单独出现，经常会伴随学习障碍或情绪问题。而Ta们的治疗效果，与学校老师们的态度也有这直接且密切的相关性。 以下的50条建议虽然是关于如何在教室中管理注意力缺失症孩子的，但大部分条款对于家长也同样适用！ 要谨记的是，这些建议的基本精神：结构、教育和鼓励。 1.首先确定他有注意力缺失症。老师当然不能做诊断，但是如果觉得有可能，就应该提出来。孩子得先检查视力和听力，并排除其他可能的医学问题，再让孩子接受注意力缺失症的检测。这个追根究底，找出原因的责任是父母的，而不是老师的，老师只能提供支持。 2.建立支持系统。找个可以信赖的专家，以便有问题时可以提供建议。这个人可以是学习问题的专家，儿童心理医生，社工等。这个专家的头衔不那么重要，重要的是他对注意力缺失症有足够的了解，他和这样的儿童相处过，他了解教室的管理工作，并且可以直言不讳。 3.了解自己的限制，不要怕寻求协助。 4.问孩子自己该用什么方法帮助他。注意力缺失症儿童的直觉力很强，只要你主动询问，他们可以告诉你，在什么状况下，他的学习效果最好。他们往往不好意思，主动告诉你，因为他们的方法也许很奇怪。和孩子坐下来谈谈，问他如何让学习效果达到最好。学习方法的最佳“专家”就是孩子自己。 5.注意学习过程中的情绪问题。这些孩子特别需要他人的帮助，这样才能在课堂中感受到乐趣、成就感和兴奋感，而不是被失败、挫折、无聊或恐惧包围。注意学生的学习情绪很重要。 6.请记住这些孩子特别需要组织。他们的内心世界缺乏组织性，我们需要给他们提供外在的组织，比如开清单。 7.把规则写下来，张贴起来。让孩子清楚地知道规则是什么，他们才会比较心安。 8.重复指示。有任何指示就写下来，说出来、重复说。 9.常常看着他。你可以用关注取得注意力缺失症儿童的注意力，允许他提出问题或是给他无言的支持。如果常常这样做，做白日梦的孩子会因为你的注视而回过神来。 10.他的座位需要离你很近。这样一来，他比较不会分心。 11.制定限制。这不是处罚，而是帮助。要有一致性，事先告知、合理、清楚，不要弄得很复杂，不要像律师似的讨论公平性。 12.尽量固定时间。在黑板上或他的桌上贴一张课表，要养成习惯。如果有所变动，必须给他很多事前的警告和准备。这些孩子很难适应突然的改变，他们会变得很焦虑。 13.帮孩子排好他放学后的时间表，这样可以减少拖延。 14.针对他们减少或取消限时的考试。限时考试完全没有教育意义，而且显示不出注意力缺失症儿童的实力。 15.允许情绪出口，比如让他暂时离开教室。如此一来，可以避免孩子“抓狂”，也可以教他如何观察自己的情绪，并学会调整自己。 16.注重功课品质，而不强调数量。注意力缺失症儿童需要功课减量，只要他们学到理念就够了，不要要求过多。 17.随时检查他的进度。让他清楚知道该做什么，做了多少，这对他会是一种鼓励，他们需要有人一直盯着他的进度，这回帮助他保持下去。 18.把大工程分解成许多小工程。这是教导注意力缺失症儿童最重要的技巧之一。大工程令他们无所适从，把大工程分解成许多小工程之后，每一个步骤显得容易些，孩子就不会不知所措。一般而言，这些孩子都能做到更多，但是他不这么觉得，他只觉得做不到。 19.让自己很活泼，抱着做游戏时的心情。不要固守传统，要勇于尝试新方法、新观念。注意力缺失症患者酷爱游戏，他们会积极参与，这会使他们专心，你也会比较投入。 20.注意不要过度刺激他。注意力缺失症儿童容易像油锅起火一样兴奋过度，这个时候你需要立刻灭火。 21.寻找他的成功经验并且指出给他看。这些孩子有太多失败的经验，他们需要成功的经验，并且越多越好。一再强调的是这些孩子越夸越好，他们永远不会嫌夸奖多。 22.这些孩子记性不佳。可以教他们使用笔记、卡片。 23.画重点。教他们画重点，注意力缺失症儿童很不会抓重点，一旦学会了，则很有帮助，会使他们的学习较有规划性。 24.宣布你马上要说什么。说出来，再说一次。许多注意力缺失症儿童靠视觉学习的效果较好，你可以一面说，一面写出来，这会很有帮助。 25.简化指令，简化选择，简化时间表。言谈越简化越容易懂，可以使用活泼、生动的语言。就像用彩色笔画重点一样，活泼生动的语言也会抓住他的注意力。 26.给他回馈，使他能有效地进行自我观察。注意力缺失症儿童的自我观察能力很差。他们往往完全不知道自己在别人眼中是什么样子，也不知道自己的行为是不合适的。试着给他有建设性的回馈。 27.清楚的说明你对他的要求是什么。 28.对年纪小的孩子可以用记点嘉奖的方法。这样的儿童很适合用奖励的方法。 29.如果孩子不太会解读社交信号，试着提供特定的、清楚明白的指导，帮他做社交训练。很多这样的孩子被认为是自私的，事实上他们只是不知如何与人互动。 30.教他考试技巧。 31.用游戏的方式教任何项目。孩子的动机很重要。 32.分开相处不来的学生。也许你得尝试各种组合，才能找到最适合在一起学习的组合。 33.注意学习项目和孩子之间的衔接。这些孩子需要觉得所学的东西和自己有关，才会积极投入，只要他们积极投入，就会专心，而不容易分心。 34.尽量给他应有的责任。让他自己想办法如何记住要带些什么，让他向你求助，而不要一直主动告诉他该怎么做。 35.使用家庭联络簿。家长可以和老师保持每天接触，避免问题累积过多，也可以提供孩子连续不断的回馈。 36.维持每天的进展报告。可以交给家长，也可以直接交给年纪大一点的孩子看。这不是为了处罚他，而是为了知会和鼓励他。 37.有形的提醒，比如计时器、闹钟，都可以帮助他。 38.预告自由时间。这些孩子需要预先知道将会用什么事情发生，才能有心理准备。 39.给予孩子夸奖、抚摸、肯定鼓励和爱护。 40.教年纪大一点的孩子，把自己听不懂的问题记下来。他们也可以把自己的想法记下来，这可以帮助他们更专心听课。 41.写字对他们而言，可能很困难。试着使用别的方式，比如建议他们学打字，考虑让他们以口试代替笔试。 42.假装是交响乐团的指挥。课程开始前，先引起学生的注意，比如沉默或轻敲教鞭。 43.可能的话，安排各科的读书“伙伴”，互相交换电话号码。 44.为了避免别人排斥他，试着向全班解释清楚，并避免特殊对待。 45.常常和家长会谈，不要等到有问题才约谈家长。 46.鼓励他在家里出声阅读。尽可能要他在班上朗读书籍，说说故事。帮孩子练习保持在一个主题上。 47.重复，重复，重复。 48.鼓励运动。不论是成人还是小孩，运动，特别是激烈的运动，都是最好的治疗方法。运动，可以发泄多余的体力，提高专注力，刺激荷尔蒙及神经传导素的分泌，对注意力缺失症有益。 49.对大孩子强调预习的重要。如果他知道课堂上要教些什么，就比较容易吸收。 50.注意精彩时刻。这些孩子都很有才华，他们充满创造力，爱玩，有活力以及幽默感十足。他们的韧性强，总是能从打击中恢复过来。他们往往具有某种“特别能力”，为周遭环境增色不少，请记住，他们的混乱自有精彩之处，只是有待我们去发现而已。 当《分心不是你的错》的阅读已近尾声，不由感叹一本书能畅销16年，果然是有其独到之处。本书有理论，有案例，有方法，更有作者独具一帜的观点。比如说，作者在本书中认为注意力缺失症的某些特质和美国精神具有共性，正是因为先民中有高比例注意力缺失症的患者。掩卷细思，冒险精神、创造力、活力......不正是这个国家精神的写照吗？而这也正好是注意力缺失症患者多动、冲动、分心三个主要症状后面所代表的积极品质呢！很用心的读完了这本书之后，用满满的诚意整理了这篇读书笔记，希望有缘的A娃家长，能看到这些内容，了解自己的孩子，帮助自己的孩子，Ta们一样会有独特又精彩的人生；希望普通孩子的家长能看见，原来A娃们带来“麻烦”不是Ta们的错，进而引导自己的孩子用多元的视角和宽容的心，来看待哪些“特殊需要”的儿童；也希望，更多的教育工作者能看见，在这些孩子成长的道路上，有效的方法和真诚的鼓励，胜过千千万万遍“为你好”！
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发表于 2022-4-19 13:37:19
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发表于 2022-4-24 16:56:51
